De black box van de thuissituatie
30 april 2025
Het blijkt moeilijk om voldoende te bewegen bij thuiskomst na een tijd in het ziekenhuis of revalidatiecentrum. Voldoende bewegen is wel belangrijk voor participatie en kwaliteit van leven. Hoe krijg je dit tot stand?

In het KIEM project "De black box van de thuissituatie" is gekeken naar wat, gezien vanuit het perspectief van de cliënt, bepalend is voor het fysiek actief blijven en integreren van duurzaam beweeggedrag in de eigen thuissituatie tot 1 jaar na transitie vanuit de intramurale zorg. Op deze wijze kunnen we inzicht krijgen in belangrijke verbeterkansen in de zorg en thuissetting.
Ervaringen met terugkeer naar thuissituatie
Er zijn 14 cliënten, 5 neurologie en 9 orthopedie, via storytelling geïnterviewd. Ze zijn gevraagd hun ervaringen te vertellen over het fysiek actief blijven bij terugkeer in de thuissituatie na een opname in het ziekenhuis of revalidatiecentrum. Hieruit kwamen 4 thema's die voor cliënten bepalend zijn geweest voor duurzaam bewegen in de thuissituatie.
1) Leg de focus op dagelijks leven en participeren in de persoonlijke omgeving
2) Persoonlijke veerkracht en eigen verantwoordelijkheid nemen is belangrijk
3) De fysieke en sociale omgeving bevorderen en/of hinderen bewegen en participeren
4) Samenwerken en patiëntgerichtheid in de hele zorgketen is essentieel
Top 3 interventies
Vervolgens is de mate van impact en beïnvloedbaarheid van de thema's onderzocht en zijn de achterliggende waarden van de cliënt om fysiek actief te zijn en te blijven uit de verhalen gehaald. Tijdens twee focusgroepen in het ziekenhuis en het revalidatiecentrum zijn interventiemogelijkheden ontwikkeld voor in het ziekenhuis, revalidatiecentrum, de eerste lijn en thuis die aansluiten bij de bovenliggende thema's en de waarden van de cliënt. Dit heeft geleid tot een interventie agenda met 10 nieuwe interventies die middels een vragenlijst getoetst is bij 36 verschillende professionals uit de praktijk (revalidatie, ziekenhuis, eerste lijn en sociaal domein). De top 3 van meest uitvoerbaar en impactvolle mogelijke interventies zijn:
- De cliënt een eigen plan met participatiedoelen laten maken,
- De persoonlijke waarden van de cliënt integreren in het begeleidingstraject,
- Dagelijkse activiteiten als interventie aanbieden tijdens therapie.
De volgende stap is nu om mogelijke interventies naar de dagelijkse praktijk te vertalen.
Samenwerking
Partners in dit project zijn De Haagse Hogeschool (Lectoraat Revalidatie en Technologie), Hogeschool Leiden, Hanze Hogeschool (Lectoraat Healthy Ageing, Allied Health & Nursing Care), zorginstellingen Basalt (revalidatiecentrum) en Nij Smellinghe (ziekenhuis) en fysiotherapiepraktijken Kwadrantgroep en Havenfysio.
Meer lezen over dit project?
Bekijk de projectpagina De black box van de thuissituatie